Dersom et anfall vedvarer vil de høyfrekvente utladningene føre til skade. I sentralnervesystemet oppstår nevronskade som kan gå over til hjerneødem og celledød, med endring i sentrale reguleringsmekanismer. Utenfor sentralnervesystemet inntrer skadelige biokjemiske endringer. Skadene ved status epileptikus er betinget i blodtrykksendringer, forstyrrelse i syre-/basestatus, respirasjonsforstyrrelser og hypertermi. Varighet over 60 minutter er livstruende.