Både tradisjonelle NSAID og koksiber hemmer COX-2. Siden COX-2 bidrar til å opprettholde nyregjennomblødningen, vil bruk av både tradisjonelle NSAID og koksiber gi redusert nyregjennomblødning og derved risiko for nyresvikt (og tendens til natriumretensjon med risiko for hypertensjon og utvikling av hjertesvikt).