Full effekt av warfarin inntrer først etter fem–sju døgn. Siden syntesen av proteinene C og S hemmes etter kortere tid (5–7 timer) enn koagulasjonsfaktorene, vil det være økt risiko for trombose like etter oppstart med warfarin. Det er derfor vanlig at pasientene begynner med heparin samtidig med warfarin, og at heparin doseres i to–tre dager etter at full effekt av warfarin er oppnådd.